CCAM ET ORGANISMES COMPLEMENTAIRES D’ASSURANCE MALADIE

CCAM

De nombreux patients devant être opérés sont confrontés à une demande par leur organisme complémentaire d’assurance maladie de transmission du code CCAM pour « pouvoir étudier leur droit ».

Afin de préciser l’ampleur de cette pratique, son impact sur la relation entre les chirurgiens et leurs patients et les réponses éventuelles apportées, une enquête auprès de chirurgiens libéraux de Bourgogne Franche-Comté a été réalisée par questionnaire en ligne entre le 5 février 2018 et le 6 avril 2018.

L’information tarifaire est obligatoire pour tout acte avec complément d’honoraire de plus de 70 euros (arrêté du 2 octobre 2008) et doit être remise avant réalisation de l’acte (article 1111-3 du CSP).

Cette information tarifaire comprend :

  • Les noms, prénoms, titre et qualifications du praticien ;
  • Les identifiants RPPS, ADELI du praticien ;
  • L’identification de l’établissement ou adresse professionnelle du praticien ;
  • La famille de regroupement de l’acte : acte de chirurgie, d’imagerie, d’échographie, d’obstétrique, d’anesthésie, technique autre qu’imagerie ;
  • Le montant de prise en charge par l’assurance maladie ;
  • Le montant des compléments d’honoraire éventuels.

Un modèle de document d’information tarifaire par spécialité est proposé ci-dessous en téléchargement :

CHR7218 Information tarifaire – Anesthésie

CHR7218 Information tarifaire – Chirurgie

CHR7218 Information tarifaire – Echographie

CHR7218 Information tarifaire – Imagerie

CHR7218 Information tarifaire – Obstétrique

CHR7218 Information tarifaire – Technique

En cas de doute ou de pression, il est vivement recommandé d’informer le conseil départemental de l’ordre des médecins de votre lieu d’exercice, l’URPS Médecin Libéral BFC ainsi que vos représentants en commission paritaire locale et régionale.

Un document d’information à destination des patients de votre département est proposé ci-dessous en téléchargement :

Document de base Information tarifaire 21

Document de base Information tarifaire 25

Document de base Information tarifaire 71

Document de base Information tarifaire

Retrouvez en téléchargement la Newsletter de l’URPS ML BFC consacrée aux informations tarifaires :

Newsletter CCAM-2019


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